脑积水

• 脑积水是脑脊液(CSF)在脑室内的异常积聚. 脑脊液产生于脑室, 通过心室系统循环并被血液吸收. 脑脊液处于不断循环中，具有许多重要功能.
  • 它包围着大脑和脊髓，起到保护垫的作用，防止受伤.
  • 脑脊液在大脑内部和周围的快速运动可能对通过大脑的脉动性血液流动很重要.
  • 脑脊液可携带废物远离周围组织.
• 脑积水发生时，脑脊液的产生量和吸收率之间的不平衡. 随着脑脊液的积累, 它会导致心室扩大，头部内的压力增加.
• 脑积水的病因尚不清楚.
  • 先天性脑积水(出生时就存在)被认为是由环境因素和遗传因素的复杂相互作用引起的. Aqueductal狭窄 脊柱裂就是两个例子.
  • 获得性脑积水可能由脑室内出血引起, 脑膜炎, 头部外伤, 肿瘤和囊肿.
• 据信，每1000个新生儿中就有2个患有脑积水. 成人发病的脑积水和获得性脑积水的发病率尚不清楚.

诊断

• 脑积水是一种疾病, 不是疾病, 因此，探讨脑积水的病因是很重要的.
• 诊断脑积水的最佳方法是 磁反应成像 大脑的. A 计算机断层扫描 脑部扫描也可以诊断脑积水. (但在大多数情况下，之后需要进行核磁共振成像.)
• 在婴儿中，超声波也可用于初步诊断.
• 导水管狭窄的诊断, 或其他引起脑脊液流动阻塞的过程, 能打开内镜治疗的可能性吗. 适当时，应努力检查是否有脑膜炎或脑肿瘤.

症状

• 婴儿
  • 大的或增大的头
  • 可怜的喂养
  • 呕吐
  • 睡意
  • 易怒
  • 眼睛向下倾斜(也叫“夕阳”)
  • 癫痫发作
• 儿童和成人
  • 头痛接着呕吐
  • 恶心想吐
  • 视神经乳头水肿(视神经的一部分视盘肿胀)
  • 视力模糊
  • 复视(复视)
  • 眼睛暗沉，平衡感不佳
  • 缺乏协调
  • 睡意
• 老年人(常压脑积水)
  • 进行性精神损伤和痴呆
  • 走路的问题
  • 膀胱控制障碍导致尿频和/或尿失禁

治疗

• 目前还没有已知的预防或治疗脑积水的方法.
• 最有效的治疗方法是手术插入分流器.
• 内镜下第三脑室切除术(ETV)作为脑积水的一种替代治疗方法越来越受欢迎.

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