特发性震颤
关于特发性震颤
一般信息
- 特发性震颤 是最常见的震颤类型，其特征是身体各部位不自主的节律性运动吗
- 这种情况是家族性的，可以影响一个家庭的多个成员.
症状
- 特发性震颤主要涉及肢体远端不自主的运动，但也可能涉及手腕和手指的开端, 创造手拍动的外观.
- 不自主运动通常发生在两侧，可能涉及头部、面部、口腔和舌头.
- 在成年或中年期间，症状可能会逐渐恶化并致残.
- 休息时症状消失，活动时症状加重. 酒精通常会改善症状.
医疗
- β-受体阻滞药, 去氧苯巴比妥, 苯二氮平类药物可能都有助于控制不自主运动，可以缓解症状. 并非所有药物都适合所有患者. 哮喘患者不应给予β受体阻滞剂. 除了, 糖尿病患者, 抑郁症, 甲状腺疾病和重症肌无力在服用β受体阻滞剂时必须密切注意.
外科处置
脑深部刺激(DBS)选择标准
- 药物治疗难治性震颤
- 考虑加入星展银行, 患者应使用上述最大耐受剂量的药物治疗失败，并且震颤必须干扰生活质量.
- 完整的认知功能
- 因为DBS手术是脑部手术，它会加重认知功能障碍. 此外, 在认知能力下降的患者中, 残疾的最大来源往往不是震颤，而是认知功能障碍. 因此，显著的认知能力下降是一种禁忌.
- 适龄脑MRI
- 脑MRI不应显示明显脑血管疾病或不成比例萎缩的证据. 虽然没有那么有效，但DBS疗法仍然可以被考虑用于多发性硬化症患者.
- 病人的年龄
- 年龄的增长与手术风险的增加和治疗效果的降低有关. DBS疗法仍可使75岁以上的老年人受益, 但期望值应适度，患者应总体健康状况良好，认知功能完整.
- 医学上适合手术
- 主要的合并症，尤其是高血压，增加了DBS手术的风险. 患者应在医学上适合手术，并已控制血压，以考虑手术. 此外，患者必须能够忍受3-6小时的清醒手术.
- 现实的期望和兴趣
- 患者必须认识到，DBS治疗不是“治愈”，而是对症治疗.
结果