神经外科

急性硬膜下血肿

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什么是急性硬膜下血肿?

  • 急性硬膜下血肿(SDH)是在大脑表面和硬脑膜之间形成的血块, 大脑坚硬的外壳, 通常是由于大脑表面静脉的拉伸和撕裂. 当头部受伤使大脑突然震动时，这些静脉就会破裂.
  • 创伤性急性sdh是所有头部损伤中最致命的. 与更严重的广泛性脑损伤有关，它们常与 脑挫伤.
  • sdh在所有创伤性脑损伤病例中占10%至20%，在致命伤害中占30%.

诊断急性硬膜下血肿

  • sdh最好通过计算机断层扫描(CT)诊断. 它们在大脑表面呈密集的新月形肿块.
  • 大多数急性sdh患者的血糖水平较低 格拉斯哥昏迷量表 (GCS)在入院时的得分.

急性硬膜下血肿的治疗选择

  • 最厚处大于1cm的sdh通常需要快速手术治疗. 较小的sdh可能不需要手术. 大开颅术, 通过颅骨上的开口进行手术, 是否经常需要去除厚血凝块并到达出血部位.
  • 脑挫伤 通常会在同一次手术中切除SDH.

结果

  • 脑损伤后的恢复 变化很大.
  • 急性SDH患者的死亡率在50%到90%之间. 这些死亡中有很大一部分是由于潜在的脑损伤和脑损伤后几天内形成的压力造成的.
  • 大约20%到30%的患者将完全或部分恢复大脑功能. 术后癫痫发作在这些患者中相对常见.
  • 良好的结果在接受快速治疗的患者中最常见, 年轻的成年人, GCS评分在6或7分以上和瞳孔反应性的患者, 以及那些没有多发脑挫伤或大脑压力失控的人.

神经icu护理所有类型的神经外科和神经损伤患者, 包括中风, 脑出血, 创伤和肿瘤. 我们将与您最初接触过的外科医生或医生密切合作. 与外科医生或医生一起, 神经ICU主治医师和团队成员在ICU期间指导您的家庭成员的护理. 神经- icu小组由床边护士组成, 护士, 专业培训医师(研究员)和主治医师. 皇冠hga025大学洛杉矶分校神经ICU家庭指南