转移性脑肿瘤

关于转移性脑瘤

• 转移性脑瘤从其他器官的癌症扩散到大脑或脊髓.
• 脑转移瘤是最常见的脑肿瘤类型.
• 成人常见的脑转移来自肺、乳腺、肾脏、结肠和皮肤(黑色素瘤)。.

诊断:转移性脑瘤

• 计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)扫描用于识别大脑内的肿瘤.
• 多发性肿瘤的发现率为35%至50%.
• 在没有确定癌症诊断的情况下，必须进行原发部位的搜索:
  • 胸部x线可显示明显的肺原发肿瘤或肺转移性肿瘤.
  • 胸部和腹部的CT扫描是一种更敏感的研究，可以寻找体内的小肿瘤或深部肿瘤.
  • 女性乳房x光检查.
  • 全身正电子发射断层扫描(PET)有时可以发现隐匿性癌症.

MRI图像(左)显示右脑顶叶深部肺癌转移性脑肿瘤(箭头). 手术期间拍摄的照片(中)显示了使用A 方法港口, 直径只有半英寸, 这样神经外科医生就可以切除肿瘤同时对正常的大脑造成最小的伤害. 手术后的MRI图像(右)显示肿瘤完全切除(箭头)和几乎看不到的手术束(箭头下方)。.

治疗-转移性脑瘤

脑转移性疾病的管理需要多学科团队的方法, 还有肿瘤学家的意见, 放射肿瘤学家和神经外科医生.

• 手术治疗
  • 在下列情况下，可能需要手术切除单个肿瘤:
    • 原发疾病已得到控制.
    • 病灶可触及且面积大.
    • 病变是有症状的或危及生命的.
    • 诊断是未知的。.
  • 在某些情况下, 比如对其他治疗无效, 不止一个转移性肿瘤被考虑手术切除.
  • 显微外科技术和最先进的技术，最大限度地减少与转移瘤手术切除相关的创伤. 皇冠hga025大学洛杉矶分校的神经外科医生是 微创手术技术.
  • 皇冠hga025大学洛杉矶分校的神经外科医生可能会建议将含有化疗药物的薄晶片(Gliadel晶片)放置在手术腔中，以帮助杀死残留的微小癌细胞，并只对该部位进行高浓度化疗. 该手术避免了静脉化疗.
  • 立体定向活检可考虑深部病变，以建立诊断.
  • 我们使用从多种先进的脑映射技术获得的互补信息, 包括正电子发射断层扫描(PET)成像, 功能性磁共振成像(fMRI)脑成像和核磁共振波谱成像.
  • 在适当的时候, 术中MRI扫描仪可用于提供术中更新的MR成像，以指导外科医生朝向肿瘤，并在完成手术前评估肿瘤切除的结果.
• 放射治疗
   
  • 立体定向放射外科(SRS)
    • SRS精确地向肿瘤提供高水平的辐射，同时只给周围的大脑少量的辐射暴露
    • 皇冠hga025大学洛杉矶分校 诺瓦利斯成形波束 系统，该系统与 伽玛刀.
    • SRS可用于治疗七个小肿瘤(直径小于2厘米).
  • 局部脑辐射
    • 辐射被传送到大脑的有限部分, 通常保留在手术切除周围的区域
  • 全脑辐射
    • 对于多发性转移性脑肿瘤患者，如果单纯SRS不能治疗，建议采用全脑放疗.
    • 尽管许多放射肿瘤学家用全脑放射治疗每一个脑转移的病人, 皇冠hga025大学洛杉矶分校的医生采用个性化的方法，通常只推荐局部放射治疗.
• 医疗管理
  • 有时开抗惊厥药是为了防止癫痫发作.
  • 可能需要类固醇来减少肿胀.
  • 肿瘤医生可能会给你化疗.

神经icu护理所有类型的神经外科和神经损伤患者, 包括中风, 脑出血, 创伤和肿瘤. 我们将与您最初接触过的外科医生或医生密切合作. 与外科医生或医生一起, 神经ICU主治医师和团队成员在ICU期间指导您的家庭成员的护理. 神经- icu小组由床边护士组成, 护士, 专业培训医师(研究员)和主治医师. 皇冠hga025大学洛杉矶分校神经ICU家庭指南