蛛网膜囊肿

关于蛛网膜囊肿

一般信息

• 蛛网膜囊肿在发育过程中由蛛网膜的分裂产生, 脑脊膜大脑和脊髓的三层覆盖物之一. 它们含有脑脊液(CSF).
• 蛛网膜囊肿不会引起明显的肿块效应或症状, 不管它们的大小和位置, 不需要治疗.

症状

• 大多数蛛网膜囊肿在儿童早期出现症状. 确切的症状取决于囊肿的位置. 大多数时候，囊肿变大，但只引起轻微的症状.
• 典型症状包括头痛, 恶心/呕吐, 嗜睡, 癫痫发作, 颅骨肿块突出, 局灶性神经症状和发育迟缓.
• 鞍上囊肿可能有以下附加特征:
  • 脑积水 因为脑脊液正常循环受阻.
  • 多达60%的患者会出现内分泌症状，如青春期提前.
  • 摇头和视力障碍.

诊断

• 常规的计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)扫描通常是令人满意的. CT扫描示光滑边界囊性肿块，密度与脑脊液相似.
• 附近骨骼的扩张证实了它们的慢性性质.

治疗

• 对周围结构有严重肿块影响或有症状者，建议手术治疗. 可用的治疗方法包括:
  • 针吸引流或毛刺孔引流.
    • 优点:简单快捷.
    • 缺点:囊肿和症状复发率高.
  • 手术打开囊肿壁，打开阻塞的脑脊液通路.
    • 优点:允许直接检查囊肿和血管结构，在某些情况下避免永久性分流.
    • 术后疤痕可能导致开口堵塞，导致重新积聚.
  • 囊肿分流.
    • 优点:程序最简单.
    • 缺点:患者成为分流依赖. 分流相关并发症的高风险.

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