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头部枪伤

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关于头部枪伤

一般信息

  • 自20世纪50年代末以来，美国的枪支死亡人数急剧增加. In 1988, 枪支造成34人死亡,000人死亡, 使其成为第八大死因. 自杀占死亡人数的53%，谋杀占40%. 其余的是意外枪击和原因不明的枪击. 每发生一起与枪支有关的死亡，就有另外7人遭受非致命枪伤.
  • 头部有枪伤, 是所有枪伤中最致命的, 在美国许多城市中，这是导致头部受伤的主要原因之一. 它们的致死率超过90%, 至少三分之二的受害者在到达医院之前死亡.
  • 因为高死亡率, 颅脑枪伤只占创伤性脑损伤存活患者的10%左右.

诊断

  • 如果病人的血压和氧气水平在到达医院时可以维持, 获得紧急的脑部计算机断层扫描(CT).

治疗

  • 几乎所有头部枪击的受害者在刚到达医院时都积极地进行复苏.
  • 决定进行手术来处理伤口是基于三个因素:
  • 昏迷患者的死亡几乎是肯定的，脑干功能的证据很少，没有证据表明有心脏 颅内血肿.
    • 在这种情况下，积极的治疗很少进行，因为情况是徒劳的.
    • If, 然而, CT扫描发现血肿, 通常需要开颅手术，打开颅骨的一部分，手术切除血栓, 其中一些病人会有令人满意的康复.

结果

  • 脑损伤后的恢复 变化很大.
  • 脑功能不良或头部枪伤后死亡的预测因素包括初始GCS评分, 老年, 受伤后不久出现低血压或血氧不足, 无反应性瞳孔扩大.
  • 子弹穿过大脑的轨迹意义重大. 子弹穿过脑干, 大脑的多个脑叶, 或者脊髓液所在的腔室特别致命.
  • 许多最初的幸存者对大脑产生了无法控制的压力，随后死亡.

神经icu护理所有类型的神经外科和神经损伤患者, 包括中风, 脑出血, 创伤和肿瘤. 我们将与您最初接触过的外科医生或医生密切合作. 与外科医生或医生一起, 神经ICU主治医师和团队成员在ICU期间指导您的家庭成员的护理. 神经- icu小组由床边护士组成, 护士, 专业培训医师(研究员)和主治医师. 皇冠hga025大学洛杉矶分校神经ICU家庭指南