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硬膜外血肿

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关于硬膜外血肿

硬膜外血肿(EDH)信息

一般信息

硬膜外血肿(EDH)发生时，血液积聚在颅骨和硬脑膜之间, 脑膜覆盖大脑的厚膜.

  • 它们通常发生在颅骨骨折撕裂了下面的血管时.
  • edh大约是a的一半 硬膜下血肿 通常发生在年轻人身上.
  • 男性的发病率是女性的四倍，很少在2岁之前或60岁以后发生.

症状

  • EDH的典型症状包括短暂的意识丧失，随后一段时间的意识可能持续几个小时，然后大脑功能恶化, 有时会让病人陷入昏迷.
  • 如果未经处理的, 这种情况会导致血压升高, 呼吸困难, 对大脑功能的损害和死亡.
  • 其他症状包括头痛、呕吐和癫痫发作.

诊断

  • 医疗人员通常使用计算机断层扫描(CT)脑部扫描来诊断EDH, 它看起来像一个稠密的肿块，把大脑从头骨上推开.
  • 磁共振成像(MRI)扫描也可以诊断EDH, 尽管CT更快，更常用于评估创伤患者.

治疗

  • 一个对大脑没有压力的小EDH可以不用手术治疗.
  • 严重头痛和脑功能恶化, 或EDH最厚处大于1厘米, 一般表明手术是必要的.
  • 外科医生通过移除血块来降低脑部压力，并通过止血来防止血肿复发来治疗EDH.

结果

  • 脑损伤后的恢复 变化很大.
  • 治疗结果最重要的预测因子包括最初的 格拉斯哥昏迷量表 (GCS)评分、瞳孔反应、运动检查和CT扫描上相关的脑损伤.
  • 那些没有陷入昏迷的人, 90%到100%的患者都有良好的结果, 死亡率从0到5%不等.
  • 昏迷患者(GCS 8或以下), 38% - 73%的患者有良好的预后，而死亡率为11% - 41%.
  • 在84%到100%的患者中，手术前瞳孔反应正常与良好的预后相关. 当两个瞳孔都放大时, 然而, 绝大多数患者预后不佳或死亡.
  • 相关颅内损伤如 脑挫伤 对结果产生不利影响.
  • 快速诊断和紧急手术治疗可提高严重EDH患者的康复机会.

神经icu护理所有类型的神经外科和神经损伤患者, 包括中风, 脑出血, 创伤和肿瘤. 我们将与您最初接触过的外科医生或医生密切合作. 与外科医生或医生一起, 神经ICU主治医师和团队成员在ICU期间指导您的家庭成员的护理. 神经- icu小组由床边护士组成, 护士, 专业培训医师(研究员)和主治医师. 皇冠hga025大学洛杉矶分校神经ICU家庭指南