颈动脉狭窄

关于颈动脉狭窄

一般信息

• 颈动脉狭窄是指颈动脉(通常是颈内动脉)变窄。.
• 最常见的原因是动脉硬化, 由于动脉粥样硬化病变阻塞血管或血流量减少，哪些因素可引起具有中风样症状的短暂性脑缺血发作(tia).

症状

• 颈动脉狭窄引起的短暂性脑缺血发作的症状可能包括瘫痪, weakness or numbness of one or both extremities on one side of the body; loss of vision in one eye or in part of one eye; loss of vision off to one side; sensory defect; or language disturbances ranging from mild to complete loss of speech.

诊断

• 脑血管造影术
  • 血管造影包括通过导管注射造影剂，然后对头部进行x光检查.
  • 该手术有很小的暂时性神经系统并发症的风险, 永久中风和, 很少, 死亡.
  • 虽然风险低，但作为筛查技术，血管造影是不可取的.
• 颈动脉多普勒超声
  • 这种筛查技术被广泛用于评估颈动脉血管疾病.
  • 通过颈动脉的血流速度被用来确定狭窄的程度.
• 磁共振血管造影(MRA)
  • 核磁共振成像(MRA)是一种使用各种磁共振成像(MRI)技术产生血管造影图像的非侵入性手术.

治疗

• 医疗管理
  • 选择包括阿司匹林或其他抗血小板药物, 抗凝, 降血压和降胆固醇的药物, 以及帮助病人戒烟的干预措施.
• 颈动脉内膜切除手术
  • 手术后120天内发生某些类型的短暂性脑缺血发作或轻度中风，高度狭窄(堵塞大于70%)的患者, 在接下来的18个月里，使用动脉内膜切除术手术打开动脉可以降低17%的中风发病率和7%的死亡风险.
  • 增加该手术风险的因素包括年龄, 心血管和肺部疾病, 慢性tia和近期中风.

结果

• 动脉内膜切除术可能出现的并发症包括头痛, 高血压, 轻微或严重中风的风险为5%.
• Other potentially serious but rare complications include disruption of arterial closure; post-operative TIAs; seizures due to hyperperfusion, blood clot or hemorrhage; carotid artery closure; post-operative carotid artery closure; intracerebral hemorrhage; cranial nerve injury, 这可能会导致说话困难, chewing and swallowing due to tongue movement abnormalities; and vocal cord paralysis.

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