淋巴瘤

对淋巴瘤

一般信息

• 原发性中枢神经系统(CNS)淋巴瘤是一种恶性肿瘤，起源于局限于大脑的白细胞.
• 在宣布淋巴瘤主要发生在中枢神经系统之前，必须首先排除淋巴瘤起源于身体其他部位的可能性.
• 这些肿瘤很罕见. 然而，相对于其他脑部病变，这些肿瘤的发病率正在上升. 这部分是由于艾滋病和移植患者发生原发性淋巴瘤.
• 最常见的部位是额叶和脑室周围的区域.
• 原发性中枢神经系统淋巴瘤风险增加的情况:
  • 胶原血管病, 包括系统性红斑狼疮, 干燥综合征, 类风湿性关节炎.
  • 免疫抑制, 包括移植患者的慢性免疫抑制, 严重先天性免疫缺陷综合征, 艾滋病.
  • eb病毒感染.
• 中枢神经系统淋巴瘤的治疗需要多学科合作, 还有肿瘤学家的意见, 放射肿瘤学家和神经外科医生.

诊断

• 计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)扫描用于识别大脑内的肿瘤.
• 通常在脑外寻找原发部位. 这可能包括胸片, 胸部和腹部的CT扫描, 骨髓活检, 睾丸超声和眼科检查.

治疗s

• 手术
  • 部分或全部切除的手术减压不会改变患者的预后. 手术的主要作用是肿瘤活检.
  • 立体定向技术通常非常适合于这些多发的深部肿瘤.
• 类固醇治疗
  • 淋巴瘤对类固醇敏感. 在数小时内，肿瘤细胞被杀死，脑部病变可能会减少或消失.
  • 类固醇的好处往往会在治疗的六个月内消失.
• 放射治疗
  • 80%的淋巴瘤患者对外部放疗反应迅速有效, 但在辐射场内的递归是规律.
  • 照射的最佳体积取决于肿瘤的性质和关键正常组织的耐受性.
• 化疗
  • 因为单纯放疗的长期效果一般很差，局部失败率很高, 近年来，人们对全身化疗的作用给予了相当大的关注. 一些报告表明，在放疗的基础上加上化疗可以提高生存率.

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