脊髓脂肪瘤 & Lipomyelomeningoceles

关于脊髓脂肪瘤 & Lipomyelomeningoceles

脊髓 脂肪瘤 和 lipomyelomeningoceles 两者是否都与脊髓内及周围的异常脂肪堆积有关.

脂肪瘤

• 一般信息
  • 脊髓脂肪瘤是位于正常位置的脊髓内的脂肪，没有任何皮肤或骨骼异常.
  • 这些罕见的病变通常位于胸脊髓内.
  • 它们可能是有症状的，最常见于成人.
• 症状
  • 脊髓受压会导致麻木和刺痛, 弱点, 排尿或排便困难, 尿失禁, 四肢僵硬.
• 治疗
  • 进行椎板切除术以进入脊髓. 手术的目的是缩小脂肪瘤的大小，而不是完全切除脂肪. 不推荐其他治疗方法.

Lipomyelomeningocele

• 一般信息
  • 这是一种出生时就存在的病变，与脊柱裂(先天性脊柱骨无法闭合)有关。.
  • 这种情况与异常脂肪堆积有关，脂肪堆积始于皮肤以下，并通过骨开口延伸到脊髓.
  • 这些病变在生命的最初几个月到几年内变得明显，并且在1岁时对女性的影响大于男性.5比1的比例.
• 症状
  • 超过90%的患者会有明显的下背部脊柱软组织肿胀. 这些病变被皮肤覆盖，不会引起疼痛.
  • 患者可能在出生后的最初几周内失去神经功能，但更典型的是，功能在几个月到几年的时间内恶化.
  • 神经系统症状通常包括虚弱、膀胱和肠道失禁. 这种虚弱可能是对称的，也可能是不对称的，并可能导致下肢萎缩.
  • 在年龄较大的青少年和成年人中，疼痛可能是患者去看医生的驱动力. 疼痛可能呈放射状，难以形容. 背部活动可能受到限制.
• 诊断
  • MRI已成为脂肪膜脊膜膨出和脊髓脂肪瘤的首选影像学检查方法. 这些扫描提供了非凡的解剖细节，帮助外科医生计划手术过程.
  • x线平片显示多数病例脊柱裂.
• 治疗
  • 手术的目的是解除脂肪在脊髓上的附着，减少脂肪肿瘤的体积.
  • 简单的美容治疗并不能预防神经系统的问题，并可能使以后的, 更完整的治疗难度.
  • 当患者达到2个月大时，或在诊断时，如果症状出现在较晚的年龄，建议进行手术治疗.
• 结果
  • 通过手术, 19%的病人会好转, 75%的人不会改变, 6%的情况会恶化.