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关于狭窄

狭窄 通常是椎管变窄的退行性过程吗, 导致脊髓和神经根受压. 通过磨损和老化, 在靠近椎间盘活动区域的椎体上发育骨脊(骨赘).

脊髓中央狭窄

症状: 症状和产生它们的机制与与之相关的症状相似 椎间盘突出; however, 这两个过程是根本不同的,因为椎间盘突出是急性事件, 而狭窄是慢性的, 缓慢渐进过程, 这可能会被病情恶化的插曲打断. 患者可能有以下症状 神经根病; usually manifested as shooting pain into the extremities associated with focal numbness or weakness in the distribution of a particular nerve root. 此外,患者还可能出现颈椎病 脊髓病. (CSM).

诊断:颈椎x线平片显示受累水平处有骨赘, 阀瓣高度损失, 通常是狭窄的椎管. 在50岁以上的人群中,25- 50%的人都有一定程度的脊椎病变化, 75%的75岁以上的人. 必须仔细评估患者的个人临床情况,以确定哪些症状可能由颈椎病引起. 

脊椎狭窄

核磁共振成像 检查提供了有关颈椎软组织结构的信息. 因此,它提供了关于脊髓和神经根受压的良好信息. 骨髓造影/CT显示了所有这些情况,并提供了有关该区域骨骼解剖的信息.

治疗: 与颈椎间盘突出不同, 大多数脊髓型颈椎病患者非手术治疗不能改善病情, 因为脊柱病的进行性退行性. 非手术治疗的患者必须密切跟踪脊髓病的恶化. 手术选择为前路或后路减压. 前路入路类似于颈椎间盘突出症的入路,可以在合适的情况下在多个节段进行. 

另外, 相邻椎体间的整个椎体可被切除(椎体切除术), 或者几具尸体可能被移走. 植骨用于融合. 为了加强长移植物,通常放置钢板和螺钉.

后路减压包括在受影响的椎板切除, 可能需要也可能不需要与金属结构体融合. 今天的大多数外科医生在可行的情况下可能更倾向于前路手术.

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