案例研究

1)放疗随访

• 69岁，前列腺增生渐进性
• PSA升高1.6 → 4.8毫微克/分升
• 直肠指检异常→活检:Gleason 5+4=9
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2)体积小，疾病分级低

• 60岁
• PSA 3.6
• 6个右侧活检5个GS3+3
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3)主动监视

• (最初的MRI指令是为了手术计划)
• 65岁的
• 6个月内PSA为3→11
• 格里森3+3微聚焦
• 初步报告:无后路病变
• 有针对性的活检提示2^nd 看
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4)神经保留改变的例子

• 59岁的
• PSA 4.3
• 标准活检:3+3=6，但左侧大体积
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5)囊外延伸和精囊侵犯的MRI +波谱和病理

• 59岁男性
• PSA水平:10
• 临床分期:T1C
• 盲法系统活检结果:左侧前列腺Gleason: 3+4=7
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生化故障的动态对比度增强

• 前列腺切除术后PSA升高
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7) mr引导的靶向活检

• 63 y/o, PSA 8.8 → 13.2 - 5年
• 所有系统活检呈阴性
• 低信号左前病变伴弥散受限中度可疑, 不在活检区
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8)良性疾病(不育症)

• 年轻人不孕(无精子症)
• 体检和病史无其他原因
• 前列腺中央上部的穆勒管残余可阻塞射精管
• 左侧精囊萎缩
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