颅咽管瘤
颅咽管瘤是发生在脑下垂体上方的良性肿瘤. 这个词来源于:
- Cranio，意思是头
- 咽，意思是喉咙
- Oma，意思是条件
颅咽管瘤几乎总是累及垂体柄, 脑下垂体和大脑之间的连接.
肉咽管瘤:南皇冠hga025的专家护理
的 皇冠hga025大学洛杉矶分校垂体肿瘤项目 提供肉咽管瘤的综合治疗. 我们的医生 有多年诊断、治疗和管理垂体疾病的经验吗. 我们先进的诊断设备, 团队方法和微创外科手术标志着我们的项目是全国最好的之一.
了解更多:
- 生理学
- 症状
- 诊断
- 治疗
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颅咽管瘤:生理
颅咽管瘤在儿童和成人中都有发生. 大多数儿童在5到10岁之间被诊断出来. 颅咽管瘤相对罕见.
颅咽管瘤可以长到很大, 甚至比高尔夫球还大, 一开始可能不会引起任何症状.
颅咽管瘤有两种类型:
- Adamantinomatous颅咽管瘤. 在显微镜下，这些细胞看起来与产生牙釉质的细胞非常相似. 这种类型通常钙化, 在计算机断层扫描(CT)上可以看到哪些有助于诊断.
- 乳头状颅咽管瘤. 这种类型很少钙化.
颅咽管瘤:症状
颅咽管瘤的症状因肿瘤的位置和患者的年龄而异. 症状还取决于所涉及的特定激素. 了解更多关于正常垂体功能的知识.
症状包括:
- 人格改变
- 头疼
- 混乱
- 呕吐
- 垂体功能不全. 这在一定程度上经常发生，因为颅咽管瘤发生在垂体柄区域, 哪些会影响脑垂体的功能.
- 在儿童中，激素缺乏会导致:
- 增长失败
- 青春期延迟
其他症状包括:
- 尿崩症. 这是由于缺乏一种叫做抗利尿激素(ADH)的垂体后叶激素。. 症状包括:
- 过度的渴望
- 过度的排尿
- 肾上腺机能不全. 这是因为ACTH分泌减少，皮质醇减少. 在严重的情况下，它可能是致命的. 症状包括:
- 乏力
- 低血压
- 电解质异常
- 生长激素(GH)分泌不足，由生长激素(GH)分泌减少引起. 症状包括:
- 发育迟缓和青春期延迟(儿童)
- 一般疲劳，肌肉量和张力下降(成人)
- 甲状腺功能减退症，由促甲状腺激素分泌减少引起. 症状包括:
- 食欲不振
- 体重增加
- 乏力
- 心理功能下降
- 催乳素分泌减少. 这是非常罕见的，发生在严重的垂体功能不全.
- 由于“茎效应”，大的垂体瘤可以矛盾地提高血催乳素水平.这种升高是垂体柄受压的结果, 是什么干扰了大脑对催乳素分泌的控制.
- 绝经前妇女, 催乳素升高可导致月经周期减少或减少和/或母乳分泌(乳漏)。.
- 有了茎效应，催乳素水平通常只是轻微升高，而不是 泌乳素瘤 其中催乳素水平通常很高.
- 性激素、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)减少.
- 在男性中，这会导致睾丸激素水平降低，导致性欲下降和阳痿.
- 在某些情况下，可能会失去身体和面部毛发.
- 在女性中，这可能导致不孕
如果肿瘤累及视束、交叉或神经，可导致失明.
如果大脑底部的下丘脑受到影响，症状可能包括:
- 肥胖
- 嗜睡
- 温度调节异常
- 尿崩症
颅咽管瘤:诊断
你的医生会给你做身体检查，询问你的症状和病史. 诊断程序包括:
- 成像扫描
- 垂体功能检查
颅咽管瘤的影像学扫描
你的医生可能会要求你做一次高分辨率的磁共振成像(MRI)扫描. 这个测试是有价值的，因为它允许神经放射学家从不同的角度观察肿瘤.
在某些情况下, 一台强大的3T(特斯拉)核磁共振扫描仪可以帮助确定受肿瘤影响的关键大脑结构的位置.
计算机断层扫描(CT)也是一个很好的诊断工具，因为它可以检测到肿瘤中的钙化
垂体功能测试
垂体激素功能检测 每个颅咽管瘤患者都需要吗. 一位专门研究垂体肿瘤的内分泌学家将帮助评估结果.
颅咽管瘤:治疗方案
通常情况下，一个医疗团队，由许多学科的专家组成，将管理你的治疗. 皇冠hga025大学洛杉矶分校垂体肿瘤项目在每个专业都有专家, 紧密合作，为您提供最全面的服务, 最先进的手术和非手术治疗.
治疗方案包括:
- 手术
- 放射治疗
- 药物治疗
颅咽管瘤的外科治疗
如果你被诊断为颅咽管瘤，你可能需要手术来:
- 通过切除肿瘤组织样本进行分析来建立或确认诊断
- 减压视交叉(大脑中视神经部分交叉的部分)以改善视力
- 尽可能安全地切除肿瘤
颅咽管瘤有几种手术入路. 您的医疗团队将根据以下情况决定使用哪种方法:
- 肿瘤相对于关键脑结构的位置
- 肿瘤大小及是否囊性(有充满液体的腔)
- 肿瘤侵袭周围结构的范围有多大，尤其是下丘脑
- 你的年龄和整体健康状况
儿童和成人的手术目标也不同:
- 对于儿童，如果安全的话，外科医生会尝试切除整个肿瘤. 你的医生可能会建议你进行最低限度的手术 侵入性内镜鼻内入路，这可能会减少下丘脑的损伤. 这也意味着你在手术后不会有明显的疤痕.
- 在成年人中, 医生通常采用更为保守的方法, 目的是建立诊断和视神经减压, 但没有必要尝试完全切除肿瘤. 因为肿瘤几乎总是累及垂体柄, 试图切除整个肿瘤往往会导致垂体功能不全.
颅咽管瘤:手术入路
这两种基本方法是:
- 鼻内的
- 颅骨切开术
鼻内窥镜手术
鼻内窥镜入路是一种微创入路, 使用你的自然鼻腔通道. 它不需要头部切口. 我们的神经外科医生接受过高级培训，经验丰富，能够完成这一复杂的手术.
内窥镜技术可以非常有效地安全地切除肿瘤, 同时尽量减少住院时间和不适.
然而，并不是所有的颅咽管瘤肿瘤都可以通过鼻内窥镜切除. 如果你想知道你是否适合内窥镜检查, 请安排一次影评 (电子邮件保护).
打开颅骨切开术
在开颅手术中，你的外科医生:
- 在你的头皮上做一个切口
- 暂时切除一块颅骨
- 使用外科显微镜对该区域进行高倍放大
- Access and remove the tumor; the most common approach involves gently elevating the base of the frontal lobe of the brain, 在眼睛之上.
你的外科医生可能会使用微创眉切口锁孔法.
手术可能的后果和并发症
- 孩子们:
- 当外科医生试图完全切除颅咽管瘤肿瘤时, 可能导致垂体功能不全, 需要终生激素替代治疗.
- 下丘脑的损伤会导致很多问题，包括严重的肥胖.
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成人和儿童
- 尿崩症 可能发展.
- 视神经受损会导致失明.
- 如果你的外科医生使用鼻内入路, 它可能导致脑脊液(CSF)通过鼻子泄漏, 需要重复手术.
颅咽管瘤的放射治疗
你的医生可能会建议手术后进行放射治疗. 立体定向放射治疗 是一种使用高度集中的辐射剂量直接照射肿瘤的技术吗. 因为辐射束是专门针对肿瘤的, 周围的大脑结构只受到辐射剂量的一小部分，可能不会受到伤害.
在皇冠hga025大学洛杉矶分校脑垂体肿瘤项目, 我们使用先进的Novalis®放射外科给药系统, 它能让我们治疗靠近关键大脑结构的不规则肿瘤.
放射治疗的一个缺点是它会导致迟发性垂体功能衰竭. 这通常发生在治疗后几年，需要完全替代激素.
颅咽管瘤的药物治疗
垂体激素功能障碍是常见的颅咽管瘤手术和/或放射治疗后. 下丘脑功能问题的治疗尤其具有挑战性. 你将需要仔细的监测和内分泌专家的随访.
皇冠hga025
如需预约垂体肿瘤项目的医生，请致电 (310) 825 5111.